혈압의 정상 범위, 고혈압 진단 잘못되는 경우, 손목혈압계

건강검진이나 병원 방문에서 가장 흔히 측정하는 항목 중 하나가 혈압입니다.
하지만 많은 사람들이 “내 혈압이 높은 건가요?” “어느 정도가 정상인가요?”라는 의문을 갖고 있습니다.
이번 시간에는 정상 혈압 수치부터 고혈압 전단계, 고혈압 1기와 2기까지의 기준을 명확히 알려드리고, 정확하게 측정하는 방법과 함께 진단 시 유의사항까지 자세히 정리해 드립니다.
 

 혈압이란 무엇인가요?

혈압이란, 심장이 수축하면서 혈액을 동맥으로 내보낼 때 혈관 벽에 가해지는 압력입니다.
혈압은 다음 두 가지 수치로 표현됩니다:

• 수축기 혈압(위 혈압): 심장이 수축할 때의 압력, 당연히 압력이 높겠죠.
• 이완기 혈압(아래 혈압): 심장이 이완될 때의 압력, 심장이 수축한 후 다음 피를 받기 위해 확장할 때에도 압력은 있습니다. 

 

 

정상 혈압 수치는 얼마인가요?

아래는 대한고혈압학회 및 미국심장협회에서 제시한 기준입니다.

분류수축기(mmHg)이완기(mmHg)설명

 

정상 혈압  :   수축기 120mmHg 미만  / 이완기 80mmHg 미만. 가장 이상적인 상태

주의 단계  :   수축기 120 ~130mmHg / 이완기 80mmHg 미만. 생활습관 개선 필요

고혈압 1기 :  수축기 130 ~140mmHg / 이완기 80~90mmHg. 약물치료 고려 

고혈압 2기 :  수축기 140mmHg이상   /  이완기 90mmHg이상. 약물치료 적극 권장

고혈압 위기:  수축기 180mmHg 이상 /  이완기 120mmHg 이상. 즉시 응급 조치 필요

 

예시: 혈압이 125/78이라면 고혈압은 아니지만, 주의 단계로 분류됩니다. 이때는 식단 조절, 운동, 스트레스 관리 등 생활습관 개선이 꼭 필요합니다.

 

측정한 혈압, 정말 믿을 수 있나요?

혈압은 다양한 요인에 따라 일시적으로 변동할 수 있기 때문에, 정확한 진단을 위해선 반복 측정이 필수입니다.
다음과 같은 상황에서는 혈압이 일시적으로 높게 나올 수 있습니다:

• 병원에 오기까지 걷거나 계단을 오른 경우
• 두통, 통증, 어지럼증, 감정적 고통(스트레스, 불안, 우울) 등 여러 불편한 증세가 있는 경우 
• 병원이나 의사 앞에서 긴장하는 경우 (백의 고혈압)

 
이런 상황에서 측정된 혈압은 실제보다 높게 나올 수 있고, 단 한 번의 측정으로 고혈압 진단을 내리는 것은 바람직하지 않습니다. 만약 활동 중에 혈압이 이전보다 매우 높게 나온다면 너무 놀랄 필요 없습니다. 놀라면 15분 후에 측정해도 여전히 혈압이 내려가지 않을 수 있습니다. 그러므로 혈압을 측정할 때에는 활동 중에 바로 측정하지 말고, 처음부터 15분 쉰 후 측정을 시작하는 것이 좋습니다.  
 
 
💬 예: 두통으로 병원에 간 김 씨, 혈압이 145/90으로 나와서 고혈압 가능성 진단을 받았습니다. 그러나 아직 약을 복용하지 않는 중 며칠 후 안정된 상태에서 측정하니 120/78로 정상이 나왔습니다. 이런 경우는 고혈압이 아니며, 두통이 혈압을 일시적으로 상승시킨 사례입니다. 대부분의 의사는 단 한 번의 혈압 측정으로 고혈압을 진단하지 않는데, 때로 혈압이 높다는 소리를 듣고 그것이 고혈압을 진단한 것으로 오인하게 되는 경우라 할 수 있습니다.

 

 

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혈압 측정 시 유의사항

정확한 혈압을 측정하려면 다음을 지켜야 합니다:
정확한 고혈압 진단을 위해서는:

• 몸과 마음이 편안한 상태에서
• 15분 이상 안정을 취한 후
• 가능하면 식후가 아니고 식사 전 상태에서 측정.
• 팔과 심장이 수평이 되도록 자세 유지. 이렇게 하기 위해서는 혈압계를 테이블에 위에 올려두고 의장에 앉아서 측정하면 됩니다.
• 대화하거나 움직이지 않기

 
  위와 같은 방법으로 혈압이 높게 나오면 일주 간격으로 세 번 정도 측정해서 평균값이 여전히 고혈압의 범위이면 이때 고혈압 진단을 내릴 수 있습니다.
혈압을 자주 측정해 보기 위해서는 가정용 혈압계를 구입해서 사용합니다. 
 

혈압 관리를 위한 생활습관

• 소금 줄이기: 나트륨 섭취를 하루 5g 이하로. 너무 짠 음식은 위암의 가능성도 높이므로 어느 정도는 절제하는 것이 좋습니다.
• 규칙적인 운동: 주 5회 이상, 30분씩 유산소 운동. 무슨 운동을 하든 가능하면 전신 운동으로 하며, 숨이 차고 땀이 날 정도로 운동하는 것이 좋습니다. 빨리 걷기, 자전거 타기, 수영, 조깅 등은 흔히 해볼 만한 운동입니다.
• 금연·절주 : 특히 금연은 반드시 실천해야 합니다.
• 스트레스 관리: 수면, 명상, 취미생활 활용. 적당히 숨차고 힘든 운동은 스트레스로 인한 몸의 해를 줄일 수 있습니다.
• 체중 감량: 체중 1kg 감소 시 혈압 1~2mmHg 감소 효과. 복부 비만은 고혈압의 위험을 두 배 이상 높입니다
• 채소와 과일 위주의 식단: 고칼륨 식품(바나나, 감자, 시금치), 마그네슘·칼슘이 풍부한 음식 섭취는 혈압을 낮추는데 도움이 됩니다.

 

커피와 고혈압

• 커피(카페인)는 일시적으로 혈압을 올릴 수 있는데, 커피를 마신 후 30분~1시간 내에 수축기 혈압과 이완기 혈압이 5~10mmHg 정도 상승 가능합니다.
• 하지만 장기적으로는 고혈압을 일으키지는 않는다는 연구가 결과가 있습니다

 

손목혈압측정계는 필요한가?

손목 혈압측정계는 간편하고 휴대성이 좋지만, 많은 사람들이 "과연 정확한가?"에 대해 의문을 가집니다.
결론부터 말씀드리자면 정확도 면에서 상완(팔) 혈압계보다 낮을 수 있으며, 올바른 자세와 조건을 지키면 어느 정도는 신뢰할 수 있는 결과를 얻을 수 있습니다.
 

 
손목혈압측정계는 측정 자세에 따라 수치가 크게 달라질 수 있고, 혈관 경직, 동맥경화가 있는 경우에는 심장에서 보내준 압력이 손목에서 훨씬 더 낮을 수 있어서 정확도가 많이 떨어집니다. 그러므로 고혈압을 진단하는 목적에는 사용하지 않는 편입니다. 그러므로 사용의 편리성으로 인해 단지 자가 혈압 기록이나 참고용으로 사용할 수는 있습니다.
그러나 고혈압을 진단받아서 약을 복용 중이고, 혈압 조절이 잘 되는 것을 확인받은 후에는 더 이상 자가측정의 필요성은 많이 적어집니다. 살아가면서 몸이 안 좋을 때마다 매번 혈압을 측정하며, 놀라고, 기뻐하고, 다시 가슴 졸이고 하는 식으로 정서가 오르락내리락하면서 살 필요는 없어 보입니다. 혈압은 하루 중 몸과 마음의 상태에 따라서 수십 번씩 오르락내리락하는데, 이를 따라가면서 희로애락을 경험할 필요는 없을 것 같습니다. 그러므로 손목혈압측정계는 효용성이나 필요성은 적은 것이라 권고드립니다.